細菌性腟症：原因・症状・治療方法

「細菌性腟症：原因・症状・治療方法」の要点

性の健康は軽く考えるものではありません。感染症かもしれない症状が出たら、できるだけ早く医師に相談し、治療を始めることが大切です。

このガイドでは、細菌性腟症について知っておきたいことを説明します。不安を減らし、安心して親密な時間を楽しめる状態に戻るための参考にしてください。

細菌性腟症とは？

細菌性腟症は、文字どおり腟内の細菌バランスが崩れて起こる感染状態を指します。ただし、症状や診断名を聞いて必要以上に怖がる前に、知っておきたいことがあります。細菌性腟症はBVとも呼ばれ、かなり一般的です。実際、CDCは15〜44歳の女性に最も多い腟の状態だとしています [ 1 ]。

腟の細菌感染とは、腟内の細菌の量や種類のバランスが崩れているということです。腟には本来、自然で健康な細菌がいますが、ふだん多くない細菌が入り込んだり増えすぎたりすると、BVにつながることがあります。

この感染は性感染症として扱われることもあります。ただし、BVは性行為がきっかけになる場合がある一方で、必ずしも性交でうつるものではありません。原因や関係する要因はいくつもあり、性行為をしていなくてもBVと診断されることがあります。こうした感染につながる可能性がある原因や要因には、次のようなものがあります。

• セックストイの使用
• 通気性の低い素材や合成繊維の下着
• 腟洗浄
• 新しいパートナーがいること
• 複数のパートナーがいること
• IUDの使用
• 喫煙
• 抗生物質の使用
• 洗濯洗剤やデリケートゾーン用ソープを変えること
• 包皮のあるペニスを持つパートナーがいること

CDCも、BVのすべてのケースについて正確な原因がわかっているわけではないと認めています。ただし、陽性と診断されても、多くの場合は重篤でも命に関わるものでもありません。

BVになる可能性を下げるために、綿の下着を選ぶ、腟の内側は水だけで洗う、セックストイは使用前後に丁寧に洗う、家庭用品を性的な道具として使う前によく考える、すべての性的パートナー、とくに複数のパートナーがいる場合にはコンドームを使う、といった工夫があります。これらは性の健康全般に役立つ習慣ですが、BVを完全に防げるわけではありません。以前BVになったことがある場合はなおさらです。

潮吹きについて知りたい場合は、体の反応を理解し、無理なく安全に進めるための信頼できる解説を参考にするとよいでしょう。

BVの症状は？

細菌性腟症には、ほかの性感染症やカンジダなどの腟感染症と共通する症状がいくつもあります。

次のような症状がある場合、腟の感染が起きている可能性があります。

• 白色または灰色の、濃いおりもの
• 強い魚のようなにおい。性行為の後に目立つことがあります。健康な腟にも自然なにおいはありますが、強い悪臭が続く場合は確認が必要です。
• 不快な痛み、かゆみ、灼けるような感覚
• 排尿時の灼けるような痛み
• 性行為中の痛み

これらの症状の一部は、トリコモナス症、HPV、クラミジア、淋病など、ほかの性感染症にも見られます。BVをカンジダ感染と間違える人も少なくありません。だからこそ、細菌性腟症かもしれない症状が出たら、できるだけ早く医師に相談することが大切です。

一方で、BVがあっても症状が出ないこともあります。医師は腟の診察や検体の検査によって、BVかどうかを判断できます。

BVはどう治療する？

一般的には、産婦人科医またはかかりつけ医が抗生物質を処方します。

感染のサインが消えても、処方された薬は最後まで飲み切ることが大切です。ほかの感染症と同じように、見た目にはわからなくても細菌性腟症がまだ残っていることがあります。抗生物質が十分に効く前にやめてしまうと、感染が再び強く出る可能性があります。BVは、抗生物質をきちんと飲み切っても再発しやすい感染症です。MedicineNetによると、BVの治療を受けた女性の半数以上が1年以内に症状の再発を経験します。

細菌性腟症でよく処方される抗生物質には、メトロニダゾール（Flagyl）やチニダゾール（Tindamax）があります。どちらも内服薬ですが、後者のほうが副作用が少ない場合があります。医師が腟内に使うクリームやジェルを処方することもあります。MetrogelやCleocinは、腟内の細菌感染を和らげるために使われます。

BVは自然に治ることもありますが、CDCは妊娠中の女性には治療を受けることを強く勧めています。

再発だけでなく、BVがあるとHIV、ヘルペス、クラミジア、淋病など、ほかの性感染症にかかりやすくなることがあります。細菌感染があると、性的パートナーへHIVをうつす可能性が高まることさえあります。BVの症状があるときにコンドームを使うのは賢明な選択です。

自然な治療法はある？

CDCとPlanned Parenthoodはいずれも抗生物質を勧めていますが、薬に頼らずBVをケアしたいと考える人もいるかもしれません。抗生物質は、使うたびに将来効きにくくなる可能性があるとCDCは述べています。

幸い、試せる方法はいくつかあります。その多くは、薬を処方してもらうために受診するより費用が抑えられる場合があります。自宅でのBV対策として、次のような方法が挙げられます。

過酸化水素

少人数の女性を対象にした例では、30ミリリットルの過酸化水素で1週間毎日腟洗浄を行い、89％が症状の改善を感じました。ただし医師は、腟内でこのような高濃度の過酸化水素を使うと、腟やその周りの敏感な皮膚を刺激するおそれがあると警告しています。その代わりに、Metrogelを試すよう勧める医師もいます。

ホウ酸

ホウ酸は弱い酸で、消毒目的で使われることがあります。腟洗浄として使った場合のホウ酸のアルカリ性は、細菌性腟症の治療に有効であることが示されています。ホウ酸の腟坐剤はカンジダ感染にも有効なことがあるため、どの感染が症状の原因かわからないときの選択肢として知っておくと役立つ場合があります。CDCによると、腟内に挿入するカプセルの形でホウ酸を使うこともでき、BVに対して特に有効とされています。ホウ酸は抗生物質と併用することも、単独で試して効果を見ることもできます。

腟用プロバイオティクス

腸内細菌のバランスを整えるためのプロバイオティクスを購入できるのと同じように、腟内細菌やpHのバランスを整えるための似た製品もあります。BV予防のために使うことも、感染のサインが出てから使うこともできます。製品には、ジェルタイプのRepHreshや、腟内に挿入するパール状のEnzymatic Therapyなどがあります。後者には、細菌性腟症の治療に役立つ可能性があるラクトフェリンが含まれています。

One Medicalの専門家は、腟内細菌を整えるためにラクトバチルスを含む製品の使用を勧めています。腟カプセル、粉末、ジュース濃縮液、チュアブル錠などの形で見つけることができます。LactobacillusやNature’s Way Primadophilus Optima Women’sは、腟内細菌のバランスを保つために販売されている多くのブランドの一部です。これらの製品は、ビタミンショップや薬局で購入できます。

簡単チェック：オーラルセックスを心地よくするには？

オーラルセックスやパートナーとの性的な満足度について知りたい場合は、相手を急かしたり決めつけたりせず、コミュニケーション、同意、清潔さ、心地よさを大切にする公開リソースを参考にするとよいでしょう。

牛乳には自然にラクトバチルスが含まれています。そのため、冷やした牛乳にタンポンを浸して最大2時間挿入する方法や、温めた牛乳にターメリックパウダー小さじ1杯を混ぜて飲む方法が紹介されることがあります。

ただし、どんな対処法を試す前にも、必ずまず医師に相談してください。

BVのためのホームケア

繰り返す細菌感染が上記の方法で改善しない場合、ほかにも検討できる選択肢があります。たとえば、入浴時のお湯にリンゴ酢を1〜2カップ加えると、BV対策に役立つことがあります。ティーツリーオイルはよく知られた天然の消毒成分で、リンゴ酢と同じように入浴時のお湯に加えて使われることがあります。

無糖ヨーグルトをコットンに含ませ、感染している部位に30分間、1日最大3回あてる方法もあります。ヨーグルトに含まれる健康的な細菌がBVの症状を和らげる助けになることがあります。食べるほうがよい場合は、小さじ1杯のフェヌグリークを混ぜ、1週間または症状が落ち着くまで食べる方法も紹介されています。

最後に、にんにく3〜4片をつぶして外陰部または腟に20分間あて、その後洗い流す方法を考える人もいます。つぶしたにんにくを直接あてる代わりに、小さな片をガーゼで包み、症状が消えるまで1日最大30分間腟内に挿入する方法もあります。にんにくは、口腔内を含むさまざまな感染に対する家庭療法としてよく知られています。痛みを和らげる可能性があり、最近の研究では、古い処方に加えることでMRSAに対抗する作用が示されたとされています。

細菌感染は不快なものですが、BVは幸い治療しやすく、ほかの腟感染症ほど大きな害につながりにくい場合が多いです。細菌性腟症とあらゆる対処法について最後に強調したいのは、何かを試す前に、必ず医師に相談し、安全で効果的かを確認することです。

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