セックス後に出血する12以上の理由と対処法

「セックス後に出血する12以上の理由と対処法」の要点

セックス中に出血すると不安になりますが、たまに起こる出血は珍しくありません（性交後出血を経験する女性は最大9％とされています［1］）。セックス後の出血の多くは良性の原因によるものです［2］が、研究では、特に4週間以上続く場合は注意が必要だと示されています［3］。理由が何であれ、セックス後に出血する原因を知ることは、再発を防ぐために大切です。

なぜセックス後に出血するのでしょうか？

この疑問に簡単な答えはありません。まずは考えられる理由を順番に見ていきます。

1. 初めてのセックス

メディアでは、処女膜（腟の外側の入口を囲んだり一部覆ったりしている膜）が破れることで、初体験は血まみれになるように描かれることがあります。そのため、初めてのセックスでは出血したり痛かったりするものだと思いがちです。初めてのセックスや、その後の数回で出血すること自体は比較的よくありますが、多くは腟の小さな裂けによるものです。

すべての女性に処女膜があるわけではありませんし、初めてのセックスで誰もが出血したり不快感を覚えたりするわけでもありません。初回の出血であっても、潤滑剤を使うことで減らせる場合があります。潤滑剤については後ほど詳しく説明します。

初めてのセックスについて、もっと詳しく知りたいですか？

2. 乾燥

腟の乾燥は、十分に興奮していないとき、ホルモンバランスが乱れているとき、更年期に入っているとき、または特定の薬を服用しているときに起こることがあります。ただし、腟が乾きやすいこと自体が必ず問題というわけではありません。もともと乾きやすい人もいれば、自然に濡れやすい人もいます。

3. 腟の外傷

腟の外傷とは、腟に起こり得るあらゆる損傷を指します。出産、初めてのセックス、スポーツによるけが、激しいセックス、しばらくセックスや挿入がなかった後の通常のセックス、長い爪での指による刺激、またはトイを強く使いすぎることなどで起こる場合があります。これにより腟やその周辺の組織が裂け、セックス中またはセックス後の出血につながることがあります。

潮吹きについては、体の反応や安全な刺激の進め方を学べる実用的な解説を参考にすると、無理なく理解しやすくなります。

体位によっては子宮頸部に届きやすくなり、パートナーのペニスやトイが子宮頸部に当たって出血につながることがあります。腟の外傷には、腟の内側や腟の入口付近の裂けも含まれます。まれに、体が回復するために縫合が必要になる場合もあります。

セックスだけでなくタンポンを入れることさえ特に難しい場合は、腟けいれんが関係しているかもしれません。腟けいれんでは、筋肉のけいれんによって挿入が難しくなったり不可能になったりします［4］。この状態自体が直接出血を起こすわけではありませんが、無理に何かを入れようとすると傷や出血の原因になります。

関連：痛みを伴うセックスの7つの原因

一方で、腟拡張の練習、潤滑剤の使用、心理的な要因へのケアは、腟けいれんによる痛みを和らげ、挿入を可能にする助けになることがあります。

4. 妊娠

妊娠中の女性にとってセックスは通常安全ですが、出血が起こることがあります。単に、本来なら月経が来る時期に起こる破綻出血かもしれません。受精卵が子宮の壁に着床するときに起こる着床出血の場合もあります。どちらも正常な範囲で、セックスをしていなくても起こることがあります。

セックス中に起こる3つ目の出血は、一部の女性に見られるもので、妊娠中に腟や子宮頸部周辺への血流が増えることが関係しています。妊娠中は子宮頸部がこれまでより柔らかくなり、腟の中で低い位置に下がり［5］、この部位では「より多くの血管が発達している」［6］ため、特に妊娠中期から後期には、トイやペニスの接触、またはパップテストでも血管が切れることがあります。出血が少量で、けいれんを伴わないなら、多くの場合は大きな問題ではありません。

5. 月経

月経前後になると、いつもより性欲が高まるタイプですか？ そう感じる女性は少なくありません（もちろん、そうでなくても正常です）。そのタイミングでセックスをした後に出血に気づくことがあります。これは、セックスによる刺激で月経が予定より少し早く始まっただけかもしれません。大きな問題ではありません。

6. 子宮頸管ポリープまたは子宮内膜ポリープ

これはセックス後の出血の中で最も深刻な原因ではありませんが、下着に血がついているのを見ると不安になるかもしれません。ポリープは小さな増殖物で、多くは良性です。子宮頸部の組織が少し増えすぎている状態です。子宮頸管ポリープにまったく症状がない場合は、何もしなくても安全なことがあります［7］。

ポリープがセックス中の出血やその他の問題を起こしている場合、セックスによってその組織が揺さぶられている可能性があります。医師は内診（パップテスト）の際に取り除くことができます。

7. 子宮頸がん

がんほど怖く感じるものは多くありません。そして、セックス後の出血が症状のひとつである可能性は確かにあります。ただし、ここまで見てきたように、ほとんどの原因は良性で、医師に相談しなくても対処できる場合もあります。子宮頸がんは重大な懸念ではありますが、性交後出血の原因ががんである可能性はまれです［8］。

8. 細菌感染

腟の細菌感染は、細菌性腟症（BV）とも呼ばれ、かなり一般的で治療可能です［9］。セックス後の出血を引き起こすこともあります。次のようなことが細菌感染につながる場合があります。

• IUD
• セックス
• 手による刺激
• 薬
• セックストイ
• 腟洗浄
• 抗生物質

原因はこれだけではありません。BVは再発もよくあります［10］。一度経験したことがあるなら、再び起こっても不思議ではありません。そのため、コンドームの使用、トイの適切な洗浄、プレイ前の手洗いは、細菌感染を繰り返さないためにとても大切です。

参考：細菌性腟症の原因と治療法

9. 性感染症

性感染症がセックス後の出血の原因である場合もあります。ある研究では、性交後出血を訴えた患者の5.6％がHPVと診断されました［11］。淋病も月経と月経の間に血の混じったおりものを引き起こすことがある性感染症です［12］。また、アナルセックス後の出血はクラミジアが原因である場合もあります［13］［2］。

医師は性感染症の検査を行い、対処のための薬や助言を提供できます。性感染症にかかったからといって、その人の人格が否定されるわけではありません。社会がそう感じさせることがあっても、それは事実ではありません。

ミニチェック：オーラルセックスを心地よくするには？

性に関する知識を深めたい場合は、オーラルセックスの基本や、相手と心地よくコミュニケーションする方法を扱う実用的なガイドを読むと、自分に合う学び方を見つけやすくなります。

コンドームを使っていても、一部の性感染症の感染を完全に防ぐことはできません。HPVは非常に広く見られ、米国疾病予防管理センターは2014年に、年間1400万人が新たに感染すると推定しました［14］。

10. 子宮頸部外反／びらん

体の細胞が本来とは少し違う場所にある例として、子宮頸部びらん（子宮頸部外反）があります。これは、子宮頸管の内側を覆う細胞が子宮頸部の表面に出ている状態です［15］。これらの細胞は通常の子宮頸部の細胞より出血しやすいため、セックスによって出血することがあります［16］。

医師は内診の際に、腺細胞の増殖を見るだけで子宮頸部外反を診断できます。幸い、この状態はがんとは関係ありません。また、いくつかの治療法によって、本来あるべきでない場所にある細胞を取り除くことができます。

11. 子宮内膜症

子宮内膜症は子宮頸部外反に少し似ています。ただし、子宮頸部の細胞ではなく、子宮内膜と呼ばれる子宮の内側の組織が、本来とは違う場所に存在している状態です［17］。これにより、月経と月経の間に出血することがあり、セックス後の出血も含まれます［18］［19］。子宮内膜症がある状態でIUDを使用している場合も、セックス後の出血に関係することがあります［2］。

子宮内膜症は通常痛みを伴います。そのため、痛みがまったくない場合、セックス後の出血の原因である可能性は低いかもしれません。

12. ほかの原因は？

もちろん、セックス後に出血する可能性のある理由をすべて挙げることはできませんが、ほかに考えられる原因について簡単に紹介します。

• ある研究では、パートナーの性器ピアスが出血につながる可能性が示されています［20］。また、自分自身のピアスがセックス中の出血の原因になることもあります。
• 子宮頸部に炎症を起こすもの（子宮頸管炎）は、セックス後の出血の原因になり得ます［1］。銅を含むIUDは子宮頸管炎に関係することが示されています［21］。
• 骨盤臓器脱は、骨盤内の臓器が腟の壁に向かって、または腟の壁を通って下がってくる、まれな状態です［1］。
• 泌尿生殖器萎縮はエストロゲンの低下によって起こり、腟の乾燥を伴うことがよくあります［1］。更年期の女性に最も多く見られます。
• まれではありますが、血管性腫瘍がセックス後の出血につながることがあります［1］。医師は、さらなる出血やその他の合併症を防ぐために腫瘍の除去を勧める場合があります。

参考：クリトリスピアスについて知っておきたいこと

セックス後に出血したら、まずすること

まず、今している行為をやめてください。刺激が続くと、セックス中の出血がさらに増えることがあります。腟は手が届きにくい場所なので、ただ絆創膏を貼るわけにはいきません。ナプキンやパンティライナーを使えば下着を守ることができます。傷が外陰部の外側にある場合は、感染を防ぐために抗生物質入りのクリームを塗ります。ただし、産婦人科医から特に勧められていない限り、抗生物質入りクリームを腟内に入れないでください。

出血が止まるまでは無理をせず、治る時間を作るために数日間は性行為を避けてください。

妊娠中の場合は、すぐに医師に相談して医学的な助言を受けてください。血の色、質感、その他の特徴に気づいておくと、医師に伝えるときに役立ちます。

今後セックス後の出血を防ぐには

セックス後に出血する理由がわかっている場合は、次の方法で避けられることがよくあります。このアドバイスは、セックス後の出血の原因を絞り込むためにも役立ちます。

• もっとやさしくする：ペニスやトイによる激しい突き上げは出血につながることがあります。切っていない爪も原因になるため、パートナーには爪を短く整えてもらいましょう。指で刺激するときは、ゴム手袋を使うと保護を一段増やせます。
• 潤滑剤を使う：初めてでも100回目でも、潤滑剤は心強い味方です。すべりがよくなり、より快適になり、好みの激しさのセックスもより安全に楽しみやすくなります。潤滑剤の選び方については、潤滑剤ガイドで詳しく確認できます。
• やわらかいトイを選ぶ：硬さが必要ないなら、もっとやわらかいものを試してみてください。ガラスやステンレスなど硬い素材から、しっかり感はありつつ角のないシリコン素材に変えることもできます。
• 十分に興奮しているか確認する：しっかり興奮していると、自分の潤いが増え、腟が広がりやすくなります。よい知らせは、これは楽しく進められるということです。セクシーなメッセージのやり取りから始めたり、たっぷり前戯をしたり、オーラルで気持ちよくしてもらうようお願いしたりするのもよいでしょう。ほかにも自分に合う方法がきっと見つかるはずです。
• 体位を変える：これも、セックスによる出血を防ぐための楽しい方法です。挿入の深さや強さを抑えやすい体位を試してみてください。たとえば上になる体位では、自分でコントロールしやすくなります。深く当たりやすいとわかっているなら、後背位のような体位は避けましょう。ヒントが必要なら、さまざまな体位のガイドを参考にできます。
• コンドームを使う：ある研究では、避妊具を使わないセックスが性交後出血の高い有病率と関連していました［22］。そのため、コンドームを使うことで性交後出血のリスクを下げられる可能性があります。また、妊娠を避けたい場合にもコンドームの使用は賢い選択です。使い方に不安がある場合は、正しい装着方法を確認してください。

性交後出血について医師に相談すべきとき

出血量が多い、頻繁に起こる、または上記の方法でも止まらない場合は、専門家に相談するのがよいでしょう。医師は子宮頸部を確認するためにパップテストを行い、綿棒で検体を採取することがあります。妊娠検査を勧める場合もあります。

コルポスコピーと呼ばれる検査は、セックス後の出血を経験する女性、特に子宮頸部の見た目に異常がある場合に、ますます一般的に行われる検査になっています［23］。コルポスコピーでは、医師が詳しい検査のために鋭い器具で子宮頸部または腟の細胞を採取するため、痛みを伴うことがあります［24］。

この検査は、かかりつけ医を受診している場合、通常は産婦人科への紹介が必要です［25］。検査結果によって、セックスによるさらなる出血を避けるために取るべき行動が決まります。

出血は心配するほどではないと思っていても、医師に相談して損はありません。

参考になること：オーガズムや快感についてもっと知りたい場合は、自分の体の反応、避けたいよくある思い込み、パートナーとの伝え方を扱う実用的な記事を読むと、より安心して学べます。

セックス後の出血はたまに起こることがあり、心配する理由がない場合もあります。ただし、出血量が多い場合や繰り返し起こる場合、また他の症状を伴う場合は、より深刻な問題のサインかもしれません。できるだけ早く医師に相談してください。

毎回オーガズムに近づくために。無理なくできる方法

友人のカレンの話をしたいと思います。

ある日、カレンが私のところに来ました。彼女はひどく取り乱していました。

彼女は、夫婦のセックスに満足できず、結婚生活が崩れそうだと話しました。

親密な時間を持つたびに、カレンはオーガズムを感じたふりをしていました。実際には、セックス中にオーガズムに達することができなかったのです。

実のところ...

彼女は人生で一度もオーガズムを経験したことがありませんでした。一度もです。

そのことで彼女は恥ずかしさや後ろめたさを感じていました。そして...

彼女はそのことを夫に完全に隠していました。けれど幸いなことに...

どんな女性でも、オーガズムに近づくための方法を学べる可能性があります。無理なく、自分の体を理解しながら、セックスやセルフプレジャーの中で複数の腟内や全身のオーガズムを経験できるようになる人もいます。

私はその進め方をカレンに共有しました。

彼女がそのシンプルな手順を試した後、自分でも受け止めきれないほど...

セックスライフがすばやく、大きく変わりました。

数か月後に再会したとき...

彼女はその話を止められないほどでした。

「私はオーガズムを感じられない女性のひとりだと思っていました。自分は“壊れている”“変われない”と思い込んでいました。でもこれが私のセックスライフを救い、それが結婚生活を救ってくれました。」

今、セックス中やセルフプレジャー中にオーガズムに達しにくいと感じていても、この方法があなたにも役立つ可能性があります。

何よりよいのは、人生でいちばん満ち足りたオーガズムやセックスに近づくために、変なことや不快なことをする必要はないという点です。