性交痛の7つの原因と、心地よくするための方法

「性交痛の7つの原因と、心地よくするための方法」の要点

セックスは楽しく、気持ちよいものであってよいはずです。でも、ときには性行為の前、最中、後に痛みが出ることがあります。性交痛はとてもよくあることで、2009年のNational Survey of Sexual Health and Behaviorによると、女性の30％が性行為中に痛みを経験したと報告しています。性交痛にはよくある原因がいくつもあり、医学的には「性交疼痛症（dyspareunia）」という名前もあります。自分で改善できる、または少なくとも軽くできることも多いです。自分ではどうにもならない痛みがある場合は、必ず医師に相談してください。

ここでは、セックスが痛くなる理由をいくつか紹介します。よい知らせは、痛みの原因になっている問題の多くは対処でき、より心地よいセックスにつなげられるということです。

1. 初めてのセックス

初めてセックスをするときは、処女膜が伸びることで痛みが出ることがあります。また、挿入の前に十分に興奮していなかった可能性もあります。興奮すると、腟は長くなり、ペニスを受け入れる余裕ができます。さらに、興奮すると潤いも出ます。十分に潤っていないと、ピストン運動による摩擦で性交が痛くなりやすいです。

次に性交をするときは、たっぷり前戯をして十分に気持ちが高まってからにしましょう。挿入するときは、相手にゆっくり始めてもらうよう伝えてください。痛いときは痛いと伝えてよいですし、「少しゆっくりして」など、してほしいことを具体的に伝えても大丈夫です。気持ちよくなってきたときも、それを伝えると相手は続けやすくなります。性経験を重ね、自分の好みがわかってくると、痛みはなくなることが多いです。そうでない場合は、婦人科で相談したほうがよい状態が隠れているかもしれません。

2. 乾燥しすぎている

性交の前に十分な潤いが出ていないと、セックスが痛くなることがあります。したい気持ちはあっても、自然な潤いが十分に出ないこともあります。たっぷり前戯をしても起こることです。温かいお風呂に入ったあとで乾燥しているのかもしれませんし、アレルギー薬や低用量ピルなどが乾燥につながることもあります。体質的に、セックスを快適にするほどの自然な潤いが出にくい女性もいます。それもおかしなことではありません。

解決策は潤滑剤を使うことです。種類がいくつかあるので、自分に合うものを見つけるために試してみるとよいでしょう。水性、シリコンベース、オイルベースがあります。

• 水性：もっとも一般的な潤滑剤で、コンドームやセックストイと一緒に使えます。洗い流しやすいのも特徴です。ただし乾きやすいので、その場合は水や唾液を足す必要があるかもしれません。
• シリコンベース：水性より長持ちしますが、シリコン製のセックストイとは一緒に使えません。ラテックスコンドームとは一緒に使えます。寝具につくと洗い落としにくいです。
• オイルベース：ラテックスやゴム製品とは一緒に使えません。ワセリンのように厚みがあり、後片づけは少し大変です。

潤滑剤について、さらに情報を読んでみましょう。

3. 緊張している

セックスに不安や緊張があると、十分に潤いにくくなり、挿入が痛くなることがあります。ここで大切なのは、リラックスして性への不安を少しずつ手放すことです。よいマッサージが必要なだけかもしれません。

そこから前戯につながることもあります。相手があなたに合わせて、たっぷり前戯をしてくれれば、濡れてセックスの準備が整いやすくなります。ただし、その前戯はあなたにとって気持ちが高まるものである必要があります。胸を触られても気分が高まらないなら、一緒にポルノを見るほうがよいかもしれませんし、オーラルセックスをしてもらうほうが合うかもしれません。気持ちが高まり始めると、不安は少しずつほどけ、性器への血流が増えます。それが潤いにつながります。

4. 感染症

カンジダ腟炎などの感染症があると、腟そのものに痛みがあるため、セックスが痛くなることがあります。治療するまでは痛みが続くでしょう。カンジダ腟炎では、耐えがたいかゆみやヒリヒリ感、おりものが出ることがあります。腟が痛い状態なら、性交も痛くなります。カンジダ腟炎は市販薬で治療できることがあります。それで改善しない場合は、細菌感染など、医師の診察が必要な別の感染症かもしれません。必要に応じて詳しい情報を確認してください。

カンジダ腟炎を繰り返す場合は、予防を考えてみるとよいでしょう。シャワーや入浴のときに外陰部をやさしく清潔にし、その後はしっかり乾かしてください。乾かすためにドライヤーを使う人もいます。ただし、腟洗浄はしないでください。腟が本来持っている守る働きを洗い流してしまい、かえってカンジダ腟炎につながることがあります。

5. 性感染症（STI）

性感染症（STI）は、性感染症（STD）や性病（VD）とも呼ばれ、治すためには医師の診察が必要です。いくつかの種類があり、どれかに感染しているとセックスが痛くなることがあります。実際、STIがあるときは性行為を控えるべきです。

• クラミジア：このSTIは症状がないこともあります。症状がある場合は、通常と違うおりものや排尿時のヒリヒリ感などがあります。クラミジアがある場合は治療が重要です。骨盤内炎症性疾患（PID）につながり、不妊や妊娠に関する問題を起こすことがあるためです。医師による検査で感染の有無を確認できます。
• 性器ヘルペス：このSTIは、性器のただれによって腟の痛みやかゆみを起こします。性器ヘルペスに感染すると、ウイルスは体内で休眠し、ときどき再発します。再発中はセックスが痛くなることがあります。性器ヘルペスを完全に治すことはできませんが、再発時の痛みをやわらげる薬を使うことはできます。
• 尖圭コンジローマ：HPVとも呼ばれます。症状としては、腟まわりに目に見えるいぼができます。かゆみ、おりもの、出血が出ることもありますが、HPVの一部の型はPAP検査をしない限りまったく症状が出ないこともあります。治療については医師の判断が必要です。自然に消えることもあります。医師が治療方法を案内してくれます。
• 淋病：このSTIは症状がないこともあります。症状がある場合は、緑色または黄色のおりもの、骨盤の痛み、排尿時のヒリヒリ感、生理と生理の間の出血、性交後の少量出血などがよく見られます。医師が抗生物質を処方し、淋病を治療できます。治療しないとPIDにつながることがあります。
• 梅毒：このSTIでは、腟や口にただれができます。治療しないままでいると、手や足の裏に発疹が出ます。さらに治療せず放置すると、心臓や脳に深刻なダメージを与えることがあります。通常はペニシリンで治療できます。ペニシリンにアレルギーがある場合は別の抗生物質が使われます。
• トリコモナス症：女性にもっとも多いSTIです。症状がないこともありますが、症状がある場合は、泡状で悪臭のある黄緑色のおりもの、排尿時の痛み、腟のかゆみ、腟の刺激感、性交痛などがよく見られます。医師は治療のために抗生物質を処方できます。

6. 腟けいれん

腟けいれん（vaginismus）という状態があると、腟が締まり、挿入が難しい、または不可能になります。本人が気づいていなくても、腟の筋肉が無意識に締まってしまいます。性交を試みると痛みが出ます。腟けいれんでは、PC筋群が強く締まり、壁のようになってどんな挿入もできなくなることがあります。別のタイプでは挿入自体は可能でも、挿入が痛くなります。

腟けいれんは心と体の両方に関わる問題になります。挿入の可能性が出てくると、心がPC筋に収縮するよう信号を送り、挿入を防いでしまいます。腟けいれんは最初からずっとある状態の場合があり、これは原発性腟けいれんと呼ばれます。また、以前は痛みなくセックスできていたのに後から発症する場合もあり、これは続発性腟けいれんと呼ばれます。

腟けいれんを止めるには治療が必要で、治療しやすい状態でもあります。治療しないと悪化し、セックスの痛みは続きます。性交を試みるほど痛みが強くなり、心も性交という考えにより強く抵抗するようになります。腟けいれんでは、体が痛みを予測し、それが恐怖や不安を引き起こします。すると体は無意識に腟の筋肉を締めます。もしセックスができても痛みが出ます。その痛みが恐怖に対する体の反応をさらに強めます。体はセックスに備えて身構えるようになり、最終的に腟けいれんのある人はセックスそのものを避けるようになります。

治療では、性交を予期したときに体、特にPC筋が別の反応をできるよう再訓練します。骨盤底筋エクササイズを行い、その筋肉をコントロールできるようにしていきます。挿入トレーニング、痛みを減らす方法、そして壁のような反応につながっている可能性のある感情的な困難に向き合うための練習も含まれます。女性は医師の指導のもと、自宅でエクササイズに取り組むことができ、性交痛をなくせる可能性は高いです。

7. ペニスが子宮頸部に当たっている

男性はペニスの大きさを自慢しがちで、大きければ大きいほどよいと思われることもあります。でも実際には、ペニスが大きすぎることもあり、その結果セックス中に痛みが出ることがあります。ほとんどの腟は大きなペニスにも対応できるよう広がります。それでも、ときにはペニスが大きすぎるように感じられ、それが性交痛につながります。この原因による痛みは、体位を変えたり、相手の動き方を変えたりするだけで改善できることがあります。相手にゆっくりしてもらうよう頼んでもよいですし、自分が上になることで動きをコントロールし、痛みが出ないようにすることもできます。

自分の周期を知っておくことも役立ちます。生理の前後や生理中は子宮頸部が低く硬くなるため、セックスが痛くなりやすいからです。

セックス中の痛みは、体が「何かを変えて」と知らせているサインです。たいていは心配しすぎる必要はありません。ただし痛みが続く場合は、医師や婦人科医に相談することが大切です。

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毎回オーガズムへ。無理なく。その方法

友人のカレンの話をします。

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何より、人生でいちばんよいオーガズムやセックスを目指すために、奇妙なことや不快なことを始める必要はありません。